МОЗ України та проект USAID «Реформа ВІЛ-послуг у дії», компонент підтримки медичної реформи, продовжують надавати експертну та методологічну допомогу сотні громад-лідерів, які першими увійдуть у реформу у липні цього року. У рамках цього проекту розроблено інструмент, який допомагає з фінансовим плануванням доходів та видатків надавача ПМД на 2018 рік
Фінансова стійкість закладів з надання ПМД передбачає пошук оптимальної структури витрат та шляхів підвищення ефективності управління.
Відповідно до ЗУ «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» від 19 жовтня 2017 року № 2168-VIII, оплата медичних послуг закладів з надання ПМД населенню здійснюватиметься за принципом оплати за одного пацієнта з використанням капітаційної ставки за договорами про медичне обслуговування населення, укладеними між такими закладами та Національною службою здоров’я України (НСЗУ).
Таким чином, основним джерелом доходу надавача ПМД буть виплати за договором із НСЗУ. Обсяги виплати залежатимуть від кількості та вікової структури пацієнтів, які подали надавачу декларацію про вибір лікаря з надання ПМД, який працює у цього надавача ПМД. В такий спосіб реалізовується принцип «гроші йдуть [у заклад] за пацієнтом». Чим більше пацієнтів обрали лікаря (лікарів), що працюють у закладі, тим більшою буде виплата за договором з НСЗУ.
В процесі здійснення діяльності, пов’язаної із наданням ПМД, кожен надавач ПМД несе витрати, серед яких: оплата праці персоналу, оплата комунальних послуг, витрати на утримання службового транспорту, поточний ремонт приміщень, утримання прилеглої території тощо. Ці витрати мають покриватися за рахунок доходів, що в більшості випадків означає – за рахунок коштів, отриманих від НСЗУ за договором про медичне обслуговування населення. Забезпечення балансу між доходами та витратами є ключовим для досягнення фінансової стійкості.
З метою полегшення фінансового планування доходів та видатків надавача ПМД на 2018 рік було розроблено відповідний електронний інструмент.
Проведення розрахунку спроможності мережі надання ПМД за критерієм фінансової стійкості передбачає такі етапи:
1. Визначення чисельності та аналіз вікової структури населення, зареєстрованого на території обслуговування надавача ПМД, за такими віковими групами: до 5 років, 6-17 років, 18-39 років, 40-64 років, старше 65 років.
2. Прогнозування потенційного доходу надавачів ПМД, з використанням таких вхідних даних:
З метою врахування очікуваної динаміки приписної кампанії рекомендовано здійснювати прогнозування доходів помісячно.
4. Проведення аналізу витрат закладу, з використанням даних бухгалтерського обліку та фінансової звітності для 1-2 кварталів 2018 року та планування витрат для 3-4 кварталів 2018 року.
Метою здійснення такого аналізу є пошук оптимальної структури витрат в умовах прогнозованого обсягу доходу.
Шляхами забезпечення оптимальності структури витрат можуть бути зокрема: